Inschrijven

Wilt u zich bij ons inschrijven als nieuwe cliënt?
Indien u zich als familie wilt inschrijven, dient u voor ieder gezinslid een apart inschrijfformulier in te vullen. 

Wanneer u het onderstaande aanmeldingsformulier invult, nemen wij zo spoedig mogelijk contact met u op voor het maken van een eerste afspraak. Deze afspraak zal circa 20 minuten duren. De tandarts voert een algemene controle uit en maakt hierbij mogelijk röntgenfoto's. Vooraf ontvangt u een gezondheidsvragenlijst met het verzoek om deze vast in te vullen. Houd u er rekening mee dat u pas wordt ingeschreven bij ons als patiënt, wanneer tijdens de kennismaking blijkt dat beide partijen enthousiast zijn over een toekomstige samenwerking.

Wilt u uw kind inschrijven? Klik dan hier. Nadat wij uw aanmelding hebben ontvangen nemen wij binnen 2 weken contact met u op.

Indien u de eerste keer de praktijk bezoekt, neemt u dan uw legitimatie mee.

Persoonsgegevens





Bijvoorbeeld 18 oktober 2002


Adresgegevens















* Verplicht veld
Websiteinstellingen
Verberg
Verberg
Verberg
Verberg
Verberg
Verberg